欧美一人香蓝色蕉一级A讨

■ 11月24日，成都商報-红星新闻记者从四川省肿瘤医院获悉，该院近期为一名癌症患者实施了CAR-T细胞治疗。此前，这种120万元一针的抗癌“神药”在网络引起热议，而此次治疗为西南地区首次实施该疗法。
■ CAR-T細胞免疫療法屬于免疫治療的一種，其獨特的作用機制爲腫瘤治療帶來了巨大的變革，推進了腫瘤治療的進展。
患者經治療後順利出院
與治療團隊保持密切聯系
近日，在四川省腫瘤醫院腫瘤內科病房內，院長林桐榆正在給57歲的彭女士及其丈夫交代出院注意事項：“這次治療效果很好，但出院後也不可掉以輕心，要定期複查。如果有任何不舒服，立即給我打電話。”
這個病人背後到底發生了什麽，讓林桐榆教授如此關注？因爲，她是全國首批、四川省腫瘤醫院首例CAR-T細胞治療的臨床病人，也是整個西南地區的第一例。患者彭女士，廣州人，2019年12月出現無明顯誘因的全身浮腫。2020年1月在廣州被診斷爲彌漫大B細胞淋巴瘤（DLBCL）。2020年6月完成第一輪治療，但是當年年底便出現了疾病複發，骨髓浸潤、肝脾侵犯及繼發性脾功能亢進。隨後，彭女士輾轉到北京等幾個城市，最後找到了林桐榆教授。
林教授細致地了解了彭女士的病發和治療過程，詳細查看了她的病曆和檢驗報告，召集相關學科進行MDT會診，隨即爲她制定了在當地的治療方案。經過幾個月的治療，彭女士狀況明顯好轉。
2021年8月，彭女士來到四川省腫瘤醫院繼續住院治療。9月，彭女士接受骨髓複查，結果顯示骨髓穿刺塗片、骨髓活檢和流式均未見確切腫瘤受侵，療效評價爲：完全緩解。此時，適逢CAR-T産品上市，林教授在全面評估患者的狀況後，認爲彭女士適合接受CAR-T細胞治療，于是同她和家人進行了全面的介紹和溝通。
按照CAR-T细胞治疗流程，彭女士先后接受了单采、预处理、回输CAR-T细胞等处置。经过两周的院内严密监测护理后，终于在近期顺利出院，且在住院期间没有发生细胞因子释放綜合征（CRS）和神经相关毒性（ICANS）。目前处于院外随访阶段，林教授治疗团队随时和彭女士保持密切联系，指导其随诊和不良反应处理。
120万元一针 专家预测会逐步降价
CAR-T細胞免疫療法屬于免疫治療的一種，其獨特的作用機制爲腫瘤治療帶來了巨大的變革，推進了腫瘤治療的進展。
自2017年美國FDA批准CAR-T上市，CAR-T陸續用于複發或難治性急性淋巴細胞白血病（ALL）、複發或難治性大B細胞淋巴瘤（LBCL）、複發或難治性套細胞淋巴瘤（MCL）以及複發或難治性多發性骨髓瘤等淋巴造血系統腫瘤。今年，中國CAR-T細胞治療産品也獲批上市。
世界上第一位接受CAR-T治療的兒童白血病患者艾米麗，直到9年後的今天仍然健康、未複發，她的疾病其實已經達到治愈的標准。
雖然社會各界對CAR-T降價抱有熱切期望，但作爲業內知名專家的華中科技大學醫學院附屬同濟醫院周劍峰教授認爲：“從最早的分子靶向藥到最新的PD-1，任何一種創新療法在剛誕生時，都是非常貴的。”此前，周劍峰教授團隊完成了首例國産CAR-T腫瘤治療。
這其中有多方面原因，其一在于企業研發費用高。目前國內申辦方開展臨床實驗的成本約爲每位患者150萬元至200萬元；再加上專利研發的前期投入，藥品的知識産權費用等都很高。
另一方面，CAR-T與以往的抗癌藥不同，“它是一種‘活’的藥。”周劍峰教授特別指出，“整個生産過程包括38個步驟，本身的生産成本也很高。”他同時也預測，隨著技術和工藝進步，所謂“天價抗癌藥”的價格會逐步下降，“但我們要經曆一個陣痛過程，需要時間。”
對普通患者來說，又該如何負擔如此高昂的藥費呢？周劍峰教授介紹，目前國內各大醫院正在開展多項相關藥品的臨床試驗，開放征集患者，符合條件的患者都有機會免費申請這些臨床試驗療法，也可以獲得相當的治療效果。
此次，林桐榆教授的患者接受CAR-T治療並順利出院，意味著四川省腫瘤醫院作爲國內第一批開出CAR-T臨床處方的醫院，率先步入了全國開展CAR-T細胞治療的行列，在西南地區將CAR-T療法應用于臨床治療。
成都商報-红星新闻记者 王拓 綜合报道