记者陆志霖报道：随着上周四发改委低价药品目录清单的公布，533种低价药品的最高零售价被取消，接下来便是最为棘手、同时也是争议最大的低价药招标采购问题，这也是关系到低价药政策到底能不能顺利执行的一道最关键的“坎”。由于目前国家卫计委仍未发布具体招标指导意见，业界对低价药的前途仍十分担忧。
部分地方標准嚴過發改委
按國家發展改革委《關于改進低價藥品價格管理有關問題的通知》，各省(區、市)價格主管部門應在2014年7月1日前向社會公布本級定價範圍內的低價藥品清單。于是，就在低價藥清單發布不足一天的時間內，河南、新疆兩地快速啓動低價藥增補工作。地方低價藥增補工作序幕就此拉開。
河南省發改委最早通過其官網發布了《關于申報河南省低價藥有關事項的通知》，要求藥企要在5月14日前提交符合低價藥日均費用標准的品種有關資料。同一天，新疆也發布了《關于提交進入低價藥品目錄清單申請有關問題的通知》，表示擬于近期開展該區定價範圍內的低價藥品清單整理工作，並將在7月1日前公布低價藥品清單。
據悉，目前安徽、廣東等部分省份都曾制定過地方的低價藥標准，均比發改委標准嚴苛。如廣東在2011年就曾制定過《低價藥品目錄》，標准按日平均使用費用計算，西藥及生物制品≤1元，中成藥≤1.5元，遠低于國家標准的3元、5元。
有業內人士認爲，如果按照國家的標准，各地低價藥品清單有可能會非常龐大，有些已經有地方標准的省份可能不願因爲國家標准而松動，更傾向于地方標准。
企業仍擔心“唯低價論”
低價藥清單公布後，接下來便是關鍵的招標采購問題。有消息稱國家衛計委的低價藥采購辦法馬上就會公布，地方將全部實行挂網采購，但有一些省份已經有別的想法。
如湖北省有意從低價藥清單中再進行遴選，作爲該省的常用低價藥招標目錄，並采取傳統招標的方法，僅在質量上進行評分，取得分最高的3家生産企業中標。安徽省則較爲中規中矩，通過質量分評審後，則直接挂網、由醫療機構自行采購。
有消息稱，目前衛計委已經內部下發關于低價藥采購的征求意見稿，思路大致是，“縣以下集中采購、集中支付，縣以上醫院議價”。
由于“唯低價論”在此前的基藥招標就頗受爭議，很多品牌企業因爲成本遠高于招標價而不得不退出。因此，對于低價藥的招標，企業始終心存擔憂。
“如果仍按以前的做法，不取消价格分的话，不排除会有企业故意压价来进行恶性竞争，对于必须保证质量的品牌药来说，药品仍然无望进医院。”白云山中一药业董事长张春波说，“究竟低价药政策是不是利好，现在仍在观望。”编辑： 胡坤
（原标题：低价药启动地方增补 招标前景令人担忧）
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